A. DEFINISI
Suatu cedera kulit dengan ketebalan superficial dan parsial yang sering kali terjadi akibat gesekan yang menyimpang dan atau triase permukaan kulit dengan permukaan yang lebih keras atau kasar.
B. TUJUAN
Untuk mencegah bekas luka jangka panjang yang di sebarkan oleh tertahannya kontaminan
C. PERSIAPAN PASIEN
- Memperkenalkan diri
- Jelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
- Meminta persetujuan dari pasien
- Siapkan pasien dengan posisi sesuai kebutuhan
D. PERSIAPAN ALAT
- Set balutan steril
- Sarung tangan sterik
- Pinset dan gunting menyesuaikan kondisi luka
- Kassa steril
- Cucing
- Larut Nacl 0,9%
- Obat topical yang tidak membentuk escar keras (salep gentamisin)
- Pengalas jika diperlukan
- Larutan klorin 0,5%
F. CARA KERJA
- Tutup pintu di sekitar klien
- Bantu klien pada posisi nyaman
- Dekatkan peralatan ke dekat klien
- Cuci tangan secara saksama
- Bila perlu pasang perlak
- Pakai sarung tangan
- Bersihkan luka dengan Kassa yang di Basahi Nacl secara pelan-pelan
- Bersihkan sekitar luka
- Gunakan Kassa untuk mengeringkan luka
- Olesi luka dengan salep antiseptik secara tipis dan merata
- Luka dibiarkan terbuka dan di jaga kebersihannya atur kembali posisi yang nyaman bagi klien
- Lepaskan sarung tangan dan dekontaminasi alat dengan balutan klorin 0,5% selama 5-10 menit
- Cuci tangan
- Dokumentasikan : kondisi luka, luas luka, area/tempat luka, obat topical yang di pakai, Catat respon klien
No comments:
Post a Comment